Die Schwangere mit spezifischen Betreuungsbedarfen in der interdisziplinären Versorgung

22B7014

Bachelor

Deutsch

5.0

nur Sommersemester

1 Semester

Einordnung in berufsgesetzliche Vorgaben:
HebStPrV Anlage 1, I.1.c
HebStPrV Anlage 1, I.1. e
HebStPrV Anlage 1, I.1. g
HebStPrV Anlage 1, I.1. h
HebStPrV Anlage 1, II. 1. 
HebStPrV Anlage 1, II. 2.
HebStPrV Anlage 1, II. 4. 
HebStPrV Anlage 1, III. 1.
HebStPrV Anlage 1, III.3.
HebStPrV Anlage 1, IV.1.
HebStPrV Anlage 1, IV. 2.
HebStPrV Anlage 1, IV. 4.
HebStPrV Anlage 1, VI. 5.

Anteilige Einordnung in Europarechtliche Vorgaben an die Ausbildung von Hebammen, Richtlinie 2005/36/EG des Europäischen Parlaments und des Rates vom 7. September 2005 über die Anerkennung von Berufsqualifikationen:
Anhang V.5, 5.5.1 A. a. und b. 

Das Modul zur regelwidrig verlaufenden Schwangerschaft befähigt die Studierenden regelabweichenden und regelwidrigen Verläufen der Schwangerschaft nach Möglichkeit vorzubeugen, Abweichungen und Komplikationen zu erkennen und Frauen in eine multi- oder interdisziplinäre Versorgung zu überführen. 

In der Versorgung der schwangeren Frau mit spezifischem Betreuungsbedarf stellt die Hebamme als Mittlerin zwischen dem leiblichen Spüren der Frau und den Diagnosen, Befunden und krankheitsbedingten Erfordernissen die Verbindung zu den physiologischen Prozessen her. Die Hebamme verortet sich im Spannungsfeld zwischen der Orientierung an der Perspektive auf die gesunde Lebensphase und der medizinischen Risikoorientierung. Sie fördert die Autonomie, Selbstkompetenz und Entscheidungsfähigkeit der schwangeren Frau unter Anerkennung ihres individuellen Verhältnisses in Bezug auf die medizinische Versorgung und unter Beachtung der eigenen fachlichen Verantwortung. Sie unterstützt die schwangere Frau unter Berücksichtigung der Besonderheiten des regelwidrigen Verlaufs im Bindungsaufbau zu ihrem Kind und in der Vorbereitung auf die Geburt und die Mutterschaft. 

1. Bedeutung anamnestischer Risikofaktoren 

• Risikobegriff, Risikokategorien, Risikoorientierung, Risikowahrnehmung, Risikokommunikation
• Anamnestische Risikofaktoren und ihre Bedeutung

2. Präventiv wirken, erkennen und überwachen regelabweichender und regelwidriger Schwangerschaftsverläufe unter Berücksichtigung psychosozialer Einflussfaktoren und Wechselwirkungen sowie das Erleben der Frau im Hinblick auf Komplikationen und die Begleitung der schwangeren Frau und ihrer Familie im Falle von:

• Mehrlingen
• Lage- und Einstellungsanomalien
• Wachstumsretardierung
• Fetaler Makrosomie
• Hypotonie
• schwangerschaftsinduzierter hypertensiver Erkrankungen (Gestationshypertonie, Gestationsproteinurie, Präeklampsie, Eklampsie, HELLP-syndrom) peri-, intra- und postpartal
• schwangerschaftsspezifischer Erkrankungen (vorzeitige Wehen, isthmozervikale Insuffizienz, vorzeitiger Blasensprung, Amnioninfektionssyndrom; Blutungen in der Schwangerschaft: plazentare und zervikale Blutungen, Plazenta-Insuffizienz, Plazenta- Lageanomalien, Hydramnion, Oligohydramnion)
• Chronische und akute psychische Erkrankungen während der Schwangerschaft (Abusus, Psychosen, Angsterkrankungen, Depression)
• Infektionskrankheiten (STORCH, HWI, Genitalinfektionen, B-Streptokokken)
• Rhesusinkompatibilität
• Anämien

3. Verfahren, Bedeutung und Inanspruchnahme Pränataler Diagnostik 

• Non-invasive Verfahren
• invasive Verfahren
• rechtliche Grundlagen, Indikationen und Inanspruchnahme
• Bedeutung und Interpretation von Befunden
• Standpunkte zur pränatalen Diagnostik
• Inanspruchnahme und Bedeutung für werdende Eltern sowie ihre Entscheidungsprozesse
• Beratungsansätze

4. Die schwangere Frau als Langzeitpatientin im Krankenhaus 

• Pflegerische Versorgung
• Psychoemotionale Aspekte

5. Ansätze bedarfsgerechter hebammenberufsbezogener Versorgungsangebote im Spannungsfeld zwischen individuellen Bedürfnissen und Bewältigungsstrategien der Familien und erkrankungsbedingt notwendigen medizinischen Maßnahmen.

• Versorgungsstrukturen
• Kooperation mit weiteren Berufsgruppen in der Versorgung von Frauen und Familien in der reproduktiven Lebensphase
• Grundlagen und Elemente der multi- und interdisziplinären Versorgung
• Versorgungsbedarfe von Frauen
• Aufgaben und Rolle der Hebamme
• Versorgungsprogramme und Kooperationsmodelle

Skills und Simulation:
Katheterisieren (2/III)
Injektionen (2/III)
Präeklampsie (E/IV)

Der Arbeitsaufwand für das Modul umfasst insgesamt 150 Stunden (siehe auch "ECTS-Leistungspunkte und Benotung").

Die Lehr- und Lernformen fokussieren auf Wissen aneignende, Studierenden aktivierende und lernbegleitende Lehr-Lernformen. Vor dem Hintergrund der Inhalte und der Ziele des Moduls sowie eines kontinuierlichen Praxis- und Wissenschaftsbezuges sind folgende Methoden geeignet / zu empfehlen: Gruppenarbeit, Einzelarbeit, Inverted Classroom, Problemorientiertes Lernen, Exemplarisches Lernen, Fallarbeit, Textarbeit, Diskussionen, Vorträge, studentische Beiträge.
Das Modul integriert das arbeitsorientierte Lernen in Form von Skillstrainings und Simulationen. 

• Klausur oder
• mündliche Prüfung oder
• Präsentation

Klausur, zweistündig (K2): Siehe jeweils gültige Studienordnung
Mündliche Prüfung: Siehe Allgemeiner Teil der Prüfungsordnung
Präsentation: i.d.R. 15-20 min. unter Verwendung medialer Darstellungsmethoden

Formale Voraussetzungen für die Zulassung zu den Prüfungsleistungen in diesem Modul sind: der Erwerb von 70 LP im ersten Studienabschnitt, das erfolgreiche Absolvieren der Praxismodule 1 und 2 sowie das erfolgreiche Absolvieren folgender Theoriemodule: „Biomedizinische Grundlagen in der Entwicklungsdynamik der physiologischen Schwangerschaft“, „Die Schwangere im physiologischen Verlauf in der Hebammenversorgung“, „Die Gebärende im physiologischen Verlauf in der Hebammenversorgung“ und „Die Frau und das Kind nach der Geburt im physiologischen Verlauf in der Hebammenversorgung“ (Prüfungsordnung im Bachelorstudiengang Hebammenwissenschaft § 4).

Die Studierenden

• sind in der Lage Regelabweichungen und Regelwidrigkeiten im Schwangerschaftsverlauf rechtzeitig zu erkennen und angemessene Maßnahmen einzuleiten
• können Verfahren der pränatalen Diagnostik differenzieren (Indikationen, Durchführung, Risiken, Befunde) und erläutern

Die Studierenden

• sind in der Lage die Ressourcen und Belastungen sowie psychosoziale Problemlagen der schwangeren Frau und ihrer Familie zu erfassen und zu beurteilen und situativ fallbezogen geeignete Maßnahmen einzuleiten
• sind in der Lage die individuellen Besonderheiten der Mutter-Kind-Einheit unter dem Aspekt regelabweichender und regelwidriger Schwangerschaftsverläufe zu identifizieren, die physiologischen Prozesse zu unterstützen und die Mutter-Kind Bindung zu fördern
• sind in der Lage die Planung der Wahl des Geburtsortes und den individuellen Geburtsplan bei Regelabweichungen und Regelwidrigkeiten anzupassen
• sind in der Lage die Befunde vorgeburtlicher genetischer Untersuchungen einzuordnen und eine Frau unabhängig von ihrer Entscheidung im weiteren Verlauf der Schwangerschaft zu begleiten, auch im Falle einer infausten Prognose des Kindes

Die Studierenden

• reflektieren die Bedeutung einer umfassenden Anamnese für die Versorgungs- und Betreuungsqualität
• reflektieren die Bedeutung aufsuchender Hebammenhilfe in der Schwangerschaft
• können Konzepte fallübergreifenden interdisziplinären Austausches und Lernens erläutern

Die Studierenden

• erschließen und bewerten gesicherte Forschungsergebnisse entsprechend dem allgemeinen Stand hebammenwissenschaftlicher, medizinischer und weiterer bezugswissenschaftlicher Erkenntnisse und integrieren diese fallbezogen
• können zur Einschätzung des mütterlichen und kindlichen Gesundheitszustandes begründet Assessmentinstrumente und geeignete diagnostische nationale und internationale Klassifikationssysteme und Hebammendiagnosen anwenden
• sind in der Lage Regelabweichungen und Regelwidrigkeiten zu erkennen und situationsangemessene Maßnahmen abzuleiten sowie in eine geeignete Weiterbehandlung weiterzuleiten
• planen die hebammenspezifische Mit- und Weiterversorgung von Frauen mit regelabweichendem und regelwidrigem Verlauf und in belastenden Situationen anhand von Fällen mit Regelabweichungen und Regelwidrigkeiten
• sind in der Lage hygienisch und fachgerecht zu katheterisieren
• sind in der Lage Medikamente fachgerecht subkutan, intramuskulär und intravenös zu injizieren
• erkennen die Symptome einer Präeklampsie sicher und können im Falle einer (drohenden) Eklampsie geeignete Maßnahmen einleiten und die Schwangere mitversorgen

Die Studierenden

• entwickeln Fragen zu Fällen mit Regelabweichungen und Regelwidrigkeiten und beantworten diese literaturgestützt
• reflektieren die Folgen fragmentierter Versorgung und setzen sich für ein geeignetes Fallmanagement ein
• leiten weiteren Forschungsbedarf ab

Die Studierenden

• können Frauen im Rahmen der regelrechten Schwangerenvorsorge über die Untersuchungen aufklären, die für eine möglichst frühzeitige Feststellung von Risikoschwangerschaften oder von Regelwidrigkeiten und Komplikationen in der Schwangerschaft geeignet sind
• können ein psychosoziales Assessment mit der schwangeren Frau durchführen
• erheben den Versorgungs- und Unterstützungsbedarf bei Frauen mit regelabweichendem und regelwidrigem Schwangerschaftsverlauf
• sind in der Lage Frauen über Hilfsangebote zu beraten
• sind in der Lage Frauen mit regelabweichenden und regelwidrigen Schwangerschaftsverläufen auf die Geburt und die Mutterschaft und Elternwerdung unter Beachtung der Besonderheiten, die die jeweilige Regelabweichung mit sich bringt, vorzubereiten
• interagieren mit der schwangeren Frau in dem Bewusstsein der besonderen Bedeutung regelabweichender Verläufe für die Mutter-Kind Einheit
• kommunizieren fallbezogen und konstruktiv im interdisziplinären Team und mit Angehörigen anderer Berufsgruppen
• dokumentieren fachgerecht

Die Studierenden

• können für die Weiter- und Mitbetreuung von Frauen mit regelabweichenden und regelwidrigen Schwangerschaftsverläufen die Aufgaben der Hebamme fallbezogen bestimmen und konzeptuell weiterentwickeln
• sind in der Lage ihr berufliches Selbstverständnis innerhalb kooperativer Betreuungssituationen und in Kooperationen zu benennen und zu vertreten und konstruktiv mit anderen Berufsgruppen zusammenzuarbeiten
• diskutieren die gesellschaftliche Bedeutung der Pränatalen Diagnostik, reflektieren ihre persönliche Haltung und begründen ihr berufliches Handeln in Bezug auf Beratung zu Fragen der pränatalen Diagnostik in der Versorgung von schwangeren Frauen
• sind in der Lage zu Perspektivwechsel und Ambiguitätstoleranz

Im Modul wird auf Kenntnisse des regelrechten Schwangerschaftsverlaufs und die Aufgaben der Hebamme in der Versorgung bei regelrechtem Schwangerschaftsverlauf sowie auf die Grundlagen der Kommunikation zurückgegriffen. Weitere Voraussetzung zum Verständnis von Komplikationen während der Schwangerschaft sind die Kenntnisse über die biomedizinischen Grundlagen der Schwangerschaft und das Modul „Leben mit Erkrankungen im Kontext der reproduktiven Lebensphase“. Regelwidrige Verläufe der Schwangerschaft ziehen verstärkt Regelabweichungen bei der Geburt und im Wochenbett nach sich. Dadurch sind Verbindungen zu den Modulen „Die Gebärende mit spezifischen Betreuungsbedarfen in der interdisziplinären Versorgung“ und „Die Frau und das Kind nach der Geburt mit spezifischen Betreuungsbedarfen in der interdisziplinären Versorgung“ gegeben. Der Anstieg des Komplexitätsgrades von Fällen mit Schwierigkeiten in diesem Modul ist eine Voraussetzung für das Modul „Fallverstehen II – Versorgungsbereiche der Hebamme“.  

• Hebammenwissenschaft B. Sc. (01.09.2021)

• Hellmers, Claudia

• Hellmers, Claudia

Dozent*innen für: Hebammenwissenschaft Medizin